空气污染会导致糖尿病，一直以来都是个猜想，而权威医学杂志《柳叶刀》发布的一项研究，给出了实锤。

医学权威杂志《柳叶刀》最近发表了一项研究，说空气污染还会引发一种病症，这个是我们之前绝对想不到的，这个病就是糖尿病。

一提起糖尿病的病因，我们可能想到的是肥胖、遗传、营养过度、缺乏锻炼等等，医学界对糖尿病的病因也有很多相关的研究和解释，但是《柳叶刀》发表的这个新研究，证实了空气污染，尤其是细颗粒物PM2.5，会引发糖尿病。

调查数据显示，仅仅是2016年一年，全球就有320万人因为空气污染而导致了糖尿病，占全年糖尿病新增病例总数的14%。

空气污染被证实会导致糖尿病

《柳叶刀》发表的这项研究可不一般，不仅研究样本非常稀缺，而且规模巨大。研究单位收集了170万退伍老兵的数据，是目前关于空气污染和糖尿病关系的研究中，样本规模最大的；糖尿病研究的变量特别多，一般的实验样本，很难确定单一变量的影响到底有多大，而退伍老兵，这些人都没有糖尿病史，样本整体状况极其均衡——这样的实验条件，对于医学研究者来说，用四个字来形容，那就是梦寐以求。除此之外，这个研究的时间跨度也特别长，研究者追踪了这些老兵有足足八年半的时间。

研究者通过一系列的数据统计模型，控制各种糖尿病病因的变量后，他们将退伍军人的糖尿病水平，与美国环保署（EPA）和美国太空总署（NASA）记录的污染水平进行了比较！

他们发现了生活在PM2.5日均浓度值为5~10微克的环境中的老兵，大约有21%得了糖尿病，而PM2.5日均浓度值到了11.9~13.6微克之间，就有24%的人得糖尿病。

我们平时生活中优质空气的标准是，PM2.5日均浓度值不超过35，也就是每立方米空气中PM2.5的含量不超过35微克！

也就是说，在这个所谓的“优质空气标准”之下，我们患糖尿病的风险，其实已经非常高了。

这个研究有力地证实了空气污染和糖尿病的关系。之后在糖尿病的预防和治疗中，除了传统的方法外，必须加入一个新的维度，那就是空气质量的因素。

空气污染引发糖尿病的机制是什么？

那么空气污染，特别是空气中的PM2.5，到底对身体做了什么？它为什么会导致糖尿病？

研究者在解释这种发病机制时，引用了毒理学研究。主要的解释有两个，一个是炎性效应，一个是氧化应激损伤。

炎性效应：PM 2.5会引发身体炎症。PM2.5吸入肺里，它就能从肺部进入血液，随着血液的流动被带到身体各处器官中，而引发炎症。

这些炎症会损伤胰腺的功能，比如说降低胰岛素生产的能力，降低胰岛素的敏感性等等。最后，胰腺不能分泌足够多的胰岛素，这个时候，糖尿病就来了。

氧化应激损伤：PM2.5的成份可有灰尘重金属、各种有机化合物、细菌病毒等等，它们都是有毒性的。不同地区的PM2.5具体成分毒性都不一样！但都可以看做是强氧化剂，能对血液和细胞产生负面作用，比如说影响细胞的氧化进程，这就又影响了胰岛素分泌，影响持续严重的话，就会诱发糖尿病。

研究者收集了这么多数据，除了用于研究空气污染和糖尿病的关系之外，还建立了一个数据模型，用来评估不同污染水平下患糖尿病的风险。简单来说，就是根据一个地区的空气污染情况，来预测这个地区的居民得糖尿病的可能性。如果这个模型能大规模推广，我们就能把它应用到自己所处的环境中，来预测患糖尿病的风险了。

如何应对空气污染的危害？

关于如何应对空气污染诱发糖尿病的问题，《柳叶刀》这篇论文也给了一些方案，比如说，他们发现经济不发达的地区，空气污染会更严重，人们得糖尿病的风险会更高，这我们都能想到；再比如说，研究者建议应该在公共政策上加强管理，对燃料排放进行严格的管控，推动清洁能源行业的发展，但这属于国家层面的问题。建议人们不要在早晚锻炼，不要在交通繁忙的马路边上骑自行车、散步……这等于把自己扔进了重度污染区。

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