阳春三月，气温乍暖还寒，且节后人员流动与聚集增加，流感病毒成为春季最主要的呼吸道传染病威胁。据2026年中国疾控中心监测第一期数据，当前门急诊流感样病例中以甲型H1N1、H3N2为主要流行毒株，我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方地区呈冬夏双高峰。

 

中国中医科学院望京医院感染疾病中心为大家梳理春季流感防治的核心要点，教你科学应对流感，守护全家健康。

 

01精准识别

流感是由甲、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，核心特征是发病急、全身症状突出，与普通感冒以鼻塞、流涕等局部卡他症状为主有本质区别。

 

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核心症状

流感的标志性症状可总结为突发高热（可达39～40℃）、头痛与全身肌肉关节酸痛、乏力，伴随咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，部分患者会出现食欲减退，发热和全身症状通常持续3-5天。甲流和乙流症状存在差异，乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。

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特殊人群症状

· 儿童群体：发热程度普遍高于成人，新生儿症状隐匿，无明显高热，仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹等；

 

·老年群体：部分为低热甚至无发热，咳嗽、咳痰，伴纳差、乏力，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重；

· 妊娠/围产期妇女：因免疫力生理性下降，感染后高热、乏力症状更突出；

 

肥胖及免疫抑制人群：感染后重症风险显著升高。 

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诊断

 

核酸检测是确诊金标准，但结果阴性也不能完全排除流感，需结合流行病学史（流感患者接触史）、临床表现、病原学检查综合评估，同时注意与普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎等相鉴别。

 

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重症预警

 

高危人群警惕病情恶化

结合最新诊疗指南，流感重症/危重症高危人群主要包括：5岁及以下儿童（尤其＜2岁婴幼儿）、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、肥胖患者、妊娠及围产期妇女，此外肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者也属于高危群体。

 

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规范治疗

 

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抗病毒治疗黄金时间

流感治疗的核心是早识别、早启动抗病毒治疗，对于有重症/危重症高危因素的流感样病例，发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大。即使发病时间超过48小时，流感症状（如发热）持续不缓解且病原学检测仍为阳性，仍应启动抗病毒治疗。对于非高危的普通门诊患者，也应考虑早期抗病毒治疗。

 

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抗病毒药物选择

我国目前上市的抗流感药物主要分三类：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、血凝素抑制剂：

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奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）：适用于1岁及以上人群，是重症流感的标准治疗药物；

 

玛巴洛沙韦（RNA聚合酶抑制剂）：适用于≥5岁人群，单剂次口服即可；

 

静脉帕拉米韦：需根据年龄和禁忌证选择，适用于无法口服或口服耐受性较差的患者。

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对于重型/危重型患者，可根据病原学结果适当延长抗病毒疗程，治疗全程强调“规范、精准”，减少不合理用药风险。

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核心用药误区：勿滥用抗生素

流感是病毒感染，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群、增加耐药性。只有当流感合并细菌感染（如出现黄浓痰、血常规提示白细胞显著升高）时，才在医生指导下使用抗生素。

 

 

04

对症护理

 

 

流感患者的对症支持治疗以隔离防护、安全用药、个体化护理为核心，重点缓解发热、咳嗽、乏力等症状，同时避免常见的用药误区，防止病情加重或交叉感染。

 

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发热护理

使用解热镇痛药需按药品说明书间隔用药，避免过量用药损伤肝肾。服药期间足量补水，防止脱水加重肝肾损伤。

 

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隔离与监测

流感患者出现症状后需相对隔离，佩戴口罩、保持室内通风，对接触的门把手、桌面、手机等高频物品及时消毒，防止病毒传播；隔离期间密切观察病情变化，尤其是儿童、老年人和高危人群，一旦出现重症预警信号，立即就医。

 

05综合预防 

流感的防控遵循“预防为主，防治结合”的原则，预防措施以疫苗接种为核心，结合个人防护、环境消毒、免疫力提升，药物预防仅作为特定情况下的补充。
流感主要通过飞沫和接触传播，做好日常基础防护，就能大幅降低感染风险，核心措施可总结为“勤洗手、常通风、戴口罩、少聚集”。

 

温馨提示

流感病情变化快，如有疑问或症状加重，请及时前往发热门诊就诊

转发提醒家人朋友，科学防护不恐慌 。